Prevención de contagio de ITS José Manuel Bezanilla. Las Infecciones de transmisión sexual (ITS), han sido compañeras de la humanidad desde épocas inmemoriales, ya que se han encontrado registros de ellas en las culturas más antiguas. Una de las ITS más populares y fatales es el sida, el cual ha sido ampliamente descrito, aquí me voy a enfocar en realizar una breve reflexión sobre los métodos más eficaces para su prevención. Un elemento fundamental para la prevención de una ITS, es la que se refiere a la identificación de sus factores de riesgo, que en este caso son: Tener una pareja sexual infectada. El comportamiento sexual de la persona, ya que se relaciona con la probabilidad de exposición y transmisión de las mismas. Tener relaciones coitales sin protección. Tener prácticas sexuales de riesgo como anal, vaginal, oral sin condón. Uso de alcohol y drogas que promuevan conductas sexuales de alto riesgo. Existen infecciones como el VIH y la infección por hepatitis b que se pueden adquirir con material punzocortante mediante tatuajes y perforaciones y no son precisamente por contacto sexual. Relaciones sexuales sin protección con personas desconocidas. Ser víctima de abuso sexual o violación por uno o varios agresores. Todos estos factores de riesgo han sido ampliamente descritos, así que quiero enfocarme en el que se refiere a las relaciones coitales sin protección. Se ha considerado que el preservativo o condón, cuyo conocimiento proviene desde los egipcios, es el método más efectivo para la prevención de embarazos no deseados y la adquisición de ITS, pero al parecer datos epidemiológicos de la ONU demuestran que este no ha sido muy eficaz, ya que las personas que se contagias de ITS y especialmente SIDA sigue aumentando (figura 1). En numerosos estudios clínicos y epidemiológicos se han descrito las fallas del condón para proteger a las personas del contagio de ITS; entre las principales se encuentran: La primera falla está en su alta porosidad, de tal modo que el VIH puede atravesarlo con facilidad; La segunda falla está en los defectos en el proceso de fabricación. La superficie de las membranas de los preservativos de látex no es uniforme: está llena de huecos y hay zonas de perfil suave separadas por zonas con pliegues; La tercera falla es la considerable capacidad de degradación del látex. Con el tiempo -y más aún si se expone al sol, el calor y la humedad-, el látex se hace frágil y pierde flexibilidad, facilitando las fugas o rupturas. Pero la mayoría de fracasos en la utilización del preservativo se debe a causas mecánicas: rotura y deslizamiento «en vivo». Como consecuencia de lo anterior, y por lo impresionante de los datos que demuestran el avasallador avance del SIDA a nivel mundial y especialmente en África, Uganda en 1986 encabezada por Yoweri Museveni su presidente, decidió dejar de ser una condón-nación, y lanzaron el programa ABC. “La letra "A" por "abstinence", significa que lo prioritario y 100% eficaz para prevenir la infección es abstenerse de relaciones sexuales, es decir recomendar a los jóvenes que retrasen al máximo el inicio de estas. Lo mismo se puede decir de la monogamia mutuamente fiel, representada por la “B” de “be faithful” (“sé fiel”). Finalmente, y en el caso de que fueran rechazadas las recomendaciones anteriores, se habla de la “C”, recomendando el uso de condones pero advirtiendo que reducen, pero no eliminan totalmente, el riesgo de contagio. Los resultados del programa tras 20 años de su aplicación, mostraron que la tasa de infección ha disminuido un 70%. También se han descrito otros beneficios del programa, como el económico, ya que se ha ahorrado en el consumo de preservativos, los sociales al disminuir la mortalidad y orfandad de la población, promueve la consciencia social, ya que hace a las personas responsables del uso inteligente se su cuerpo, y humaniza las relaciones sexuales. En conclusión podemos mencionar que para la prevención del contagio de ITS, y especialmente del SIDA, mas que entregar a las personas instrumentos mecánicos y barreras para protegerse, se debe promover la consciencia sobre lo importante de su cuerpo y las implicaciones personales y familiares de una vida sexual irresponsable. REFERENCIAS: Jokin DE Irala, Frente a la catástrofe del sida, por fin un consenso internacional, Bioéticaweb, http://www.bioeticaweb.com/content/view/1193/45/ Un consenso internacional para prevenir la transmisión sexual del VIH, Aceprensa, http://www.aceprensa.com/art.cgi?articulo=11034
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